HOGYAN ÁPOLUNK ÉS MIT TEHETÜNK?
Tevékenységünk alapját a nemzetközileg ismert, elismert és alkalmazott ajánlások és módszerek határozzák meg. Ezek mentén állítottuk össze komplex személyes és informatikai alapokon nyugvó támogató gondozási programunkat. Programunk szakmaiságának alapja nemzetközi és magyarországi ajánlások alapján készült.
A demenciában szenvedők gondozásának személyközpontú megközelítése az Európai Unióban széles körben elterjedt. Mivel az idősellátás és ezen belül a demens idős ellátás különböző kultúrákat átívelően univerzális, különösen az európai kultúrán belül, célszerű a már más országokban kifejlesztett modelleket megismerni, és hazai ellátási viszonyokra alkalmazni. Nagy Britanniában több évtizedes hagyománya van a demenciában szenvedők személyközpontú gondozásának, amely a néhai Tom Kitwood munkásságán alapul. A személyközpontú gondozás célja az ellátottak jól-léti szintjének megtartása, javítása, az emberi méltóságuk megőrzése.
A jól-lét a gondozásban,
a fizikai és egészségügyi ellátás biztosításán túl - azt jelenti, hogy a demenciában szenvedő személy:
- mindennapjait aktívan tölti segítők közreműködésével és
- biztonságban érzi magát, mert érzelmi támogatást kap.
A fenti célt már az NCsSzI 2005-ben kidolgozott Demens idősek ellátási protokollja is tartalmazta. Ugyanígy a Szociális szolgáltatások modernizációja (TÁMOP 5.4.1.) keretében a Demens ellátás folyamatleírása is kiemeli:
- a biztonságos környezet kialakításának és folyamatos alakításának szükségességét,
- a strukturált napirend szerinti működést,
- a mindennapi aktivitások személyre szabott megtervezését és gyakorlatba ültetését.
A biztonságos, strukturált, kiszámítható, pozitív stimulusokban gazdag fizikai és érzelmi környezet kialakítását a fent említett gondozási cél érdekében javasolt megtenni: az ellátottak jól-léti szintjének megtartására, esetleges javítására, az emberi méltóságuk megőrzésével.
Teljesen egyéni bánásmód
Személyközpontú gondozás fogalmát Brooker négy elemből állítja össze. Ehhez több, a szakirodalomban használt definíciót vett figyelembe. A négy alapvető elem a következő:
A demenciában szenvedő emberek - és mindazok, akik törődnek velük – értékesek; éppen ezért elő kell segíteni, hogy állampolgári jogaikat gyakorolhassák tekintet nélkül korukra és kognitív képességeik hanyatlására.
A demenciában szenvedő embereket individuumként kezeljük; értékeljük, hogy mindegyikőjüknek van személyes történetük, személyiségük, fizikai és mentális egészségi állapotuk, társadalmi, gazdasági erőforrásaik, amelyek mind befolyásolják, hogyan reagálnak a neurológiai állapotromlásukra.
A világot a demenciában szenvedő szempontjából nézzük; felismerjük, hogy minden egyes ember tapasztalata pszichológiai megalapozottsággal bír. A demens személy is a saját perspektívája szerint cselekszik, és az empátia ezzel a perspektívával terápiás hatású lehet.
Felismerjük, hogy minden emberi élet – a demenciában szenvedők élete is kapcsolatokon nyugszik. Így a demenciában szenvedőknek gazdag társadalmi környezetre van szükségük, amely azon túl, hogy kompenzálja a képességromlásukat, személyes növekedésüket is elősegíti.
Állapot és kor független kezelés
Szolgáltatásaink megrendelése esetén
a következő módon járunk el. Megrendelési szándék esetén előzetes tájékozódás, korábbi orvosi leletek áttekintése után, helyszínre megy mozgó állapotfelmérő csoportunk, ahol orvosi vizsgálat, gondozói állapotfelmérés, szükség szerint szakápolói, mentalhigiénés szakember is megismeri a leendő gondozottat. Állapotáról és szükségleteiről tájékozódik szakember csoportunk és személyesen egyeztetünk az elvárásokról, illetve ápolásunk során várható kimeneteli állapotokról. A látogatás után írásban szakmai megfontolások alapján javaslatot, ajánlatot teszünk. Egyeztetünk a szolgáltatás megrendelőjével és igénybe vevőjével. Megállapodás esetén előszerződést kötünk, melynek időtartama 2 hét. 2 hét után kerülhet sor a tartós megbízásra, melynek időtartamát a megrendelő határozza meg. A tartós megbízás során komplex ellátást biztosítunk, rögzített napirend alapján. A napirend összeállításban ajánlatunk és megrendelő elvárásai a mérvadóak.
Néhány példa bemutatása
Élethelyzet: Idős hozzátartozónk felügyeletét nem tudjuk megoldani, mert aktív korúak vagyunk, egymástól távol élünk. Szerettünk egyedül él. Önellátási képessége részben megtartott. Önfenntartó funkciói jelentősen megromlottak. Nem szívesen mozdul ki otthonról, feledékenységéről tud. Mozgása az utóbbi időben sokat romlott, többnyire ül. Jellemző szórakozása a televízió nézés. Korábban szívesen járt társaságba, szeretett nagyokat sétálni, igényes volt kinézetére.
Javaslatunk: egészségi állapotának megőrzése érdekében a rendszeres gyógyszerszedés ellenőrzése, rendszeres orvosi vizsgálatokon való megjelenés biztosítása, gyógymasszázs és gyógytorna igénybevételével a mozgás funkciók javítása, támogató segítség a személyes higiénia fenntartásában, személyes kommunikáció, társas foglalkozások a mentális egészség fenntartása, fejlesztése érdekében. Rendszeres napirend mellett komplexen heti ritmusban javasolt a szolgáltatás igénybe vétele
Eseti ellátás igénybe vételére is van lehetőség, ebben az esetben alkalomra számra kötünk szerződést a megrendelt szolgáltatásra. Ez lehet egy fajta tevékenység megrendelése és lehet bizonyos napokra többféle szolgáltatás igénybe vétele. Ebben az esetben nevezzük esetinek az ellátást.
Élethelyzet: Szerette közelében él lánya, aki napi rendszerességgel látogatja, segíti a mindennapokban. Kötetlen munkaidőben dolgozik. Jelentős segítséget ad az önfenntartáshoz. Így megoldott a bevásárlás, orvosi vizsgáltra járás a szabadidős tevékenységek. A tél során mozgásfunkciói romlottak, mozgásszervi panaszaira hivatkozva nem önellátási tevékenységei elhanyagolja.
Javaslatunk: 10-10 alkalommal javasolt gyógymasszázs és gyógytorna a mozgásfunkció javításának érdekében. Célunk a személyes igények kielégítése a személyközpontú ápolás alapelveinek betartása mellett, segítve ápoltjaink mentális és testi egészségének fejlesztését, fenntartását.
